InfoKerenMu Pusat Informasi Keren
Salah satu permasalahan yang kerap dialami oleh para pemegang polis asuransi, yakni mengenai sulitnya mengajukan klaim asuransi kesehatan untuk keluarga.
Kendati demikian, Anda perlu tahu bahwa masalah klaim asuransi kesehatan ditolak satu ini, umumnya disebabkan oleh beberapa hal yang mungkin tidak disadari oleh para pemegang polis.
Oleh karena itulah, diartikel berikut akan kita bahas secara bersama mengenai beberapa faktor yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi kesehatan ditolak.
Apa saja faktor – faktor yang menyebabkan asuransi kesehatan ditolak?
Tahukah Anda, bahwa mengajukan klaim asuransi umumnya tidak semudah yang kebanyakan orang bayangkan. Bahkan terhitung hingga sejauh ini, masih banyak sekali orang yang sering mengeluhkan atas kesulitan mengajukan klaim asuransi kesehatan tersebut.
Ya, permasalahan pengajuan klaim asuransi yang ditolak perusahaan ini umumnya disebabkan oleh beberapa faktor yang bisa Anda lihat pada penjelasan di bawah ini.
1. Polis asuransi sedang tidak aktif
Salah satu faktor yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi kesehatan ditolak oleh perusahaan, yakni karena memang polis asuransi sedang dalam kondisi yang tidak aktif atau sering dikenal dengan istilah lapse.
Ketika asuransi sedang dalam kondisi tersebut, biasanya pihak asuransi tidak bersedia untuk membayar klaim asuransi tersebut. Akibatnya, Anda akan sulit untuk mengajukan klaim asuransi di perusahaan asuransi tersebut.
2. Pengajuan klaim asuransi melebihi batas waktu yang ditentukan
Faktor lain yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi kesehatan untuk keluarga ditolak, yakni karena pengajuan klaim telah melebihi batas waktu yang ditentukan di dalam polis.
Padahal, untuk pengajuan klaim asuransi sendiri biasanya hanya bisa dilakukan dalam jangka waktu tertentu yang sudah ditetapkan oleh pihak perusahaan asuransi. Adapun batas maksimal pengajuan klaim asuransi yang bisa dilakukan, yakni sekitar 3 x 24 jam.
3. Dokumen klaim asuransi tidak lengkap
Setiap produk asuransi, umumnya memiliki prosedur dan persyaratan dokumen tertentu yang harus dipenuhi oleh setiap pemegang polis yang ingin mengajukan klaim asuransi.
Berkaitan dengan hal tersebut, faktor lain yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi ditolak biasanya karena memang ada dokumen klaim asuransi yang belum dilengkapi pihak pemegang polis. Karena itulah, pastikan Anda mengecek kembali dokumen yang diperlukan untuk mengajukan klaim asuransi tersebut.
4. Klaim asuransi tidak tercantum dalam klausul
Adapun faktor lain yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi ditolak, yakni karena memang klaim asuransi tidak tercantum di dalam klausul. Sebagai contoh di sini, klaim asuransi kesehatan bisa saja ditolak perusahaan asuransi lantaran penyakit yang diderita oleh pemegang polis tidak termasuk dalam jenis penyakit yang dikecualikan atau penyakit yang sudah diidap sebelum menjadi peserta asuransi. Jadi, pastikan Anda perhatikan baik – baik hal ini sebelum mengajukan klaim asuransi.
Itulah tadi beberapa faktor yang menyebabkan pengajuan klaim asuransi kesehatan untuk keluarga ditolak oleh perusahaan asuransi. Apabila Anda sedang mencari produk asuransi kesehatan keluarga, maka bisa menggunakan produk asuransi dari FWD Insurance yang menawarkan banyak manfaat lengkap. Di samping itu, proses pengajuan klaim asuransi juga terbilang mudah dilakukan oleh pemegang polis asuransi.
